Ранняя диагностика опухолевых заболеваний
Сегодня в Клинике Мюнхенского Университета широко используется флюоресцентная диагностика опухолей различной локализации. В середине 90-х годов принцип фотодинамической (флюоресцентной) диагностики рака мочевого пузыря был разработан в ЛАЙФ-центре клиники ЛМУ. В отличие от уже известных рентгенологических, ультразвуковых, биохимических методик, флуоресцентная диагностика, обладает более универсальной способностью выявлять не только очаги ракового перерождения клеток, но и предраковые состояния, что позволяет начинать лечение онкологических заболеваний заблаговременно, гарантируя, таким образом, лучший результат и минимальный риск для жизни и здоровья пациента. Кроме того, флюоресцентная диагностика дает возможность обнаружить такие виды злокачественных опухолей, которые иные известные методы диагностирования смогут упустить из виду. В сине-фиолетовом свете флуоресцентной диагностики очень быстро выявляются все патологические участки исследуемого органа, что позволяет с высокой точностью исследовать не только внутриполостные или внутристеночные новообразования, но и внешние опухоли, диаметр которых насчитывает доли миллиметра. Клиника использует как самые современные серийные аппараты флуоресцентной эндоскопии, в основе действия которых лежит фотодинамический эффект 5-аминолевулиновой кислоты, так и собственные уникальные научные разработки, которые еще не применяются в других центрах.
Метод оптической когерентной томографии (ОКТ) представляет собой современное высокоточное неинвазивное исследование различных органов и тканей. ОКТ является бесконтактным методом, позволяющим специалисту визуализировать ткани с очень высоким разрешением (1 - 15 микрон), точность которого сравнима с микроскопическим исследованием и превышает метод УЗИ в 10 раз. Теоретические основы метода ОСТ были разработаны в 1995 и уже в 1997 годах компания Carl Zeiss внедрила в клиническую практику первый прибор для оптической когерентной томографии. Сегодня устройства для ОСТ применяют для диагностики самых различных, в том числе и онкологических,заболеваний. Метод основывается на различии в отражении световых волн разными тканями организма в зависимости от их структуры. Для визуализации тканей сетчатки применяют низкокогерентные световые лучи с длиной волны 830 нм, для диагностики патологий переднего отрезка глаза - лучи с длиной волны 1310 нм. Специальный интерферометр измеряет такие показатели как время задержки отраженных лучей и их интенсивность после прохождения через различные структуры глаза. В ходе исследования луч света разделяется на два пучка: один пучок следует к специальному зеркалу (он является контрольным), другой направляется в исследуемую область. После отражения лучей они улавливаются фотодетектором, который формирует интерференционное изображение. Для получения объемного изображения исследование выполняется в продольном и поперечном направлениях. После анализа данного изображения с помощью установленного программного обеспечения, прибор выдает результаты исследования в виде псевдоизображения структур ткани. При этом участки, имеющие высокую степень отражения световых лучей, на изображении имеют оттенки красного цвета, а зоны с низкой степенью отражения световых лучей окрашиваются в холодные цвета, вплоть до черного. Данный метод можно использовать как для первичной диагностки опухолевого процесса, так и для контроля проведения терапии. ОКТ абсолютно безопасен для пациента и врача, отсутсвует лучевая нагрузка. Благодаря высокому разрешению метод может использоваться для диагностики новообразований, которые не видны в других методах исследования.
Метод двухфотонной лазерной эндоскопии позволяет наблюдать органы и ткани пациента в режиме реального времени на глубине более одного миллиметра, используя явление флуоресценции. Его преимущества по сравнению с обычными методами эндоскопии: большая проникающая способность, высокое разрешение, возможность провдения так называемой "оптической биопсии". Применение оптической биопсии, в отличие от обычной биопсии, предполагает, что ткань не извлекается и не модифицируется тем или иным способом (например, для гистологического исследования), а используется та или иная форма оптических измерений, выполняемых неинвазивно или минимально инвазивно с целью поставить диагноз, на месте, in vivo и в режиме реального времени. В оптической биопсии используются методы медицинской оптической визуализации – оптическая когерентная томография, конфокальная лазерная эндомикроскопия, двухфотонная лазерная эндоскопия. Основное преимущество использования оптической биопсии по сравнению с другими способами прижизненного исследования органов и тканей заключается в высокой скорости проведения анализа. Зачастую результат может быть получен в режиме реального времени. Уникальным свойством оптической биопсии по сравнению с другими средствами медицинской визуализации является возможность прямого исследования метаболических превращений в клетках живых тканей. Комбинированный оптический метод (оптическая биопсия) позволяет выявлять различия между различными подтипами опухолевых клеток, сходных по своей морфологии, что позволяет более точно подобрать необходимое лечение или же провести дальнейшую диагностику.